Bultos en el pecho. ¿Cómo vaciar bien el pecho para prevenir mastitis?

La mastitis es uno de los principales problemas y causas de fracaso de la lactancia materna. Suele comenzar con un bulto duro y doloroso en el pecho y puede acabar necesitando hasta una intervención quirúrgica así que es un problema serio. Debemos y podemos entonces intentar prevenir la mastitis vaciando bien el pecho en las tomas sobre todo en las primeras semanas de la lactancia.

¿Qué es la mastitis?

Mastitis significa literalmente inflamación de la mama aunque solemos denominar mastitis a una inflamación acompañada de infección en una parte concreta del pecho durante la lactancia materna.

Existen también casos de mastitis ajenos a la lactancia pero nos centramos en los que están directamente relacionados con ella.

La semana pasada hablamos de la subida de la leche y la mastitis, de ocurrir, siempre ocurrirá varios días o semanas después de la subida de la leche.

¿Cómo se produce una mastitis? ¿Todo empieza con un bulto en el pecho durante la lactancia?

Todo suele empezar por un conducto de la mama que no se vacía bien al amamantar.

Este conducto retiene la leche materna durante más horas de la que debiera y las bacterias infecciosas empiezan a crecer  exageradamente. Si el conducto no se vacía, esas bacterias se van apoderando de la zona y causando más inflamación.

El resultado es una obstrucción mamaria que puede derivar en un bulto en el pecho lactante.

Esto dificulta todavía más el vaciado y se crea una infección que desembocará en tratamiento con antibióticos orales o incluso en intervenciones quirúrgicas de drenaje.

¿Qué tipos o grados de mastitis existen y qué síntomas tienen?

1. 

   Mastitis clásica o intraductual

   • Es la mastitis que cursa con inflamación e infección de una zona concreta y relativamente amplia de la mama.
   • Requiere consulta ginecológica de urgencia.
   • Mastitis síntomas son:
     • enrojecimiento, calor e inflamación de la zona afectada.
     • fiebre 38-39º a veces con escalofríos
     • malestar general
     • sensación de pecho duro y pecho inflamado.
   • Mastitis, su tratamiento es además de local usando combinación de frío/calor como te explico más adelante en el artículo, antibióticos orales, anti-inflamatorios como el ibuprofeno y muchas veces, si se ha creado un absceso grande, drenaje quirúrgico.
   • Consecuencias:
     • existen antibióticos orales que la mamá puede tomar y continuar con la lactancia porque no llegan al bebé.
     • En caso de requerir drenaje quirúrgico, probablemente necesite anestesia general y en ese caso, la mamá no podrá dar de mamar al bebé en unos 3 días. El bebé tendrá que tomar biberones esos días y la mamá tendrás que extraerse la leche con sacaleches para mantener la producción si tras la mastitis va a continuar con la lactancia materna. Esa leche que se extraerá estos días habrá que tirarla puesto que el bebé no puede tomarla.
     • Si es necesario el drenaje, van a quedar pequeñas cicatrices en el pecho. Son «heridas de guerra» por ser mamá.

2. Mastitis subclínica, inespecífica o leve

   • Es una mastitis más difícil de diagnosticar.
   • Puede ocurrir un poco más tarde en la lactancia, no se dará necesariamente en las primeras semanas.
   • También requiere consulta ginecológica.
   • Síntomas de la mastitis leve o inespecífica:
     • aparentemente el pecho está bien y no se ven bultos calientes ni enrojecidos.
     • dolor inespecífico, relativamente leve o moderado al dar de mamar al bebé o al ir a comenzar la toma. La sensación vendría a ser como «mini-tirones» de la leche hacia fuera.
     • El bebé suele notar que algo no va bien y coge y suelta el pecho muy frecuentemente durante la toma.
   • Mastitis subclínica, tratamiento: dependiendo del grado y la afección, tu ginecólogo te prescribirá.
     • antibióticos orales y antiinflamatorios o
     • probióticos para la lactancia, específicos para equilibrar la flora adecuada del pecho lactante.
   • Resolución: suelen ser procesos de fácil solución si se detectan a tiempo.

Consulta habitual: Tengo un bulto doloroso en el pecho, ¿es una mastitis?

Puede que sí y puede que no.

Durante la lactancia es muy frecuente que se formen bultos en el pecho, sobre todo entre las primera y la sexta semana de lactancia, cuando se acumula mucha leche en el pecho y la oferta/demanda del pecho no se ha regulado bien con tu bebé.

Estos bultos son acumulaciones de leche en conductos que no se vacían bien.

¿Por qué se producen los bultos?

• por poner al bebé todo el tiempo a mamar en las mismas posturas
• por usar un sujetador de talla inadecuada o con aros que obstruyen el conducto afectado.
• por tener una perla de leche (una obstrucción) en el pezón que cierra la salida del conducto.
• por haber más producción de leche que demanda de tu bebé.
• por poner al bebe siempre a mamar del mismo pecho o con más frecuencia en uno que en otro.

¿Qué puedo hacer para prevenir una mastitis?

Vaciar bien el pecho

¿Cómo se vacía bien el pecho?

Esta es una premisa básica. El bebé vacía en cada toma principalmente la zona donde tiene colocada la barbilla así que en la postura clásica del bebé en el regazo, éste vacía muy bien la zona baja interior del pecho.

De ahí que la mayor parte de las mastitis se producen en el tercio superior o exterior de la mama. Casi nunca en el tercio interior.

Te muestro las posturas adecuadas en el gráfico siguiente y en nuestro vídeo sobre cómo vaciar bien el pecho si te resulta más cómodo

Comparto contigo el vídeo de www.lactapp.es imprescindible que te enseñará a hacer el masaje para drenar una obstrucción:

¿Tú has tenido bultos en tu lactancia? ¿Cómo lo solucionaste?